Qu'est-ce que l'hypoglycémie néonatale et comment affecte-t-elle les nouveau-nés?

L'hypoglycémie néonatale, ou une glycémie basse chez un nouveau-né, survient lorsque la glycémie d'un nouveau-né est inférieure aux besoins corporels du bébé. Le glucose est la principale source de carburant pour le corps et le cerveau. Chez un nouveau-né, l'hypoglycémie a de nombreuses causes.

Cela peut également causer des problèmes, notamment des problèmes respiratoires et alimentaires. La condition est traitable, mais si elle n'est pas détectée, elle pourrait être fatale, surtout si une condition sous-jacente est à blâmer.

Prévalence

L'hypoglycémie néonatale affecte jusqu'à environ 4 pour 1 000 naissances à terme selon certaines études. Elle est généralement associée à des facteurs de risque, y compris l'âge de la mère au moment de la naissance, si la mère est diabétique ou si le bébé est trop petit ou trop grand. En fait, l'incidence chez les nouveau-nés à haut risque peut atteindre 30%.

Recherche rapportée dans Le Journal de pédiatrie constate que plus de la moitié des nouveau-nés présentant des facteurs de risque pourraient devenir hypoglycémiques. semaine de gestation). Les chercheurs de cette étude ont examiné 514 nourrissons nés à 35 semaines ou plus tard et identifiés comme étant à risque d'hypoglycémie. Des tests de glycémie ont été effectués dans les 48 premières heures après la naissance.

Un peu plus de la moitié des nouveau-nés étaient hypoglycémiques, 19% souffraient d'hypoglycémie sévère et 19% avaient plus d'un épisode d'hypoglycémie.

Les chercheurs ont conclu que l'hypoglycémie néonatale est courante chez les nouveau-nés présentant des facteurs de risque spécifiques et de multiples facteurs de risque mettent les nouveau-nés à un risque plus élevé. Les chercheurs n'ont pas tiré de conclusions sur les résultats à long terme.

Causes et facteurs de risque

Les bébés reçoivent le glucose de leur mère par le placenta avant leur naissance. Après la naissance, leurs sources de glucose sont le lait maternel et la préparation pour nourrissons. Le glucose est également produit dans le foie. La glycémie peut baisser lorsqu'il y a trop d'insuline (une hormone qui tire le glucose du sang), si le bébé ne produit pas assez ou utilise trop ou si le bébé est incapable de se nourrir.

Certains nouveau-nés présentent certains facteurs de risque qui leur permettent de développer plus facilement une hypoglycémie néonatale. Ceux-ci peuvent inclure:

  • Naître trop tôt
  • Infection
  • Besoin d'oxygène après l'accouchement
  • Mère diabétique
  • Avoir une croissance lente dans l'utérus
  • Être plus petit ou plus grand que la normale

Symptômes

Chez les nouveau-nés, une glycémie de 30 mg / dL (milligrammes par décilitre) au cours des 24 premières heures de vie et inférieure à 45 mg / dL constitue une hypoglycémie néonatale. Les symptômes de l'hypoglycémie néonatale ne sont pas toujours évidents chez le nouveau-né. De plus, chaque nouveau-né peut ressentir des symptômes différemment.

Les symptômes peuvent inclure:

  • Couleur de peau bleutée ou pâle
  • Apnée (pause respiratoire) ou respiration rapide
  • Hypothermie (basse température corporelle)
  • Agitation, grognements et / ou irritabilité
  • Mauvaise alimentation ou vomissements
  • Léthargie (sensation générale de malaise)
  • Tremblements ou convulsions

Si votre nouveau-né présente l'un de ces symptômes, discutez des analyses de sang avec les infirmières et les médecins. Même si le nouveau-né ne présente pas de symptômes et que vous savez qu'il existe des facteurs de risque, il est toujours préférable d'en discuter avec votre médecin.

Diagnostic

Le diagnostic de l'hypoglycémie néonatale se fait à l'aide d'un test de glycémie. Il s'agit d'un test sanguin qui mesure la glycémie chez un nouveau-né à l'aide d'un bâton de talon, un moyen facile et peu invasif d'effectuer des analyses de sang pour les nouveau-nés où le sang est prélevé du talon du pied.

Si le taux de sucre dans le sang est bas, le médecin continuera de vérifier jusqu'à ce qu'il soit à des niveaux normaux pendant 12 à 24 heures. Parfois, des tests néonatals supplémentaires sont effectués pour rechercher des troubles métaboliques, des conditions qui affectent le processus métabolique normal et peuvent provoquer une hypoglycémie.

Traitement

Le traitement de l'hypoglycémie néonatale dépend de la présence de symptômes d'hypoglycémie, de l'approvisionnement en lait maternel et de la capacité d'allaiter ou de nourrir avec un biberon et une préparation pour nourrissons. Les nouveau-nés ayant une faible glycémie auront besoin de lait maternel supplémentaire ou de préparations pour nourrissons. Certains nouveau-nés peuvent avoir besoin d'une solution de sucre (glucose) par voie intraveineuse ou par voie veineuse, surtout si le bébé est incapable de se nourrir par la bouche ou si la glycémie est très faible.

Le traitement se poursuivra pendant quelques heures ou jours, ou jusqu'à ce que le nouveau-né puisse maintenir une glycémie normale. Les bébés prématurés, les bébés infectés ou ceux nés avec un faible poids de naissance peuvent avoir besoin d'être traités pendant de plus longues périodes. Si l'hypoglycémie persiste, le nouveau-né recevra des médicaments pour augmenter la glycémie. Dans de très rares cas, les nouveau-nés avec une glycémie très basse qui ne s'améliorent pas peuvent avoir besoin d'une partie du pancréas retiré pour réduire la production d'insuline.

Un mot de Verywell

Les perspectives sont bonnes pour les bébés nés avec une glycémie basse qui ne présentent pas de symptômes et même avec des symptômes lorsqu'ils répondent bien au traitement. Il est peu probable que l'hypoglycémie affecte les bébés à mesure qu'ils grandissent, tant qu'ils reçoivent un traitement rapidement.

Des taux très bas de sucre dans le sang qui restent persistants peuvent affecter la fonction mentale du nouveau-né, ainsi que le cœur et provoquer des convulsions. Cependant, cela est rare et les nouveau-nés qui sont affectés par une hypoglycémie à long terme ont généralement une condition médicale sous-jacente pour laquelle ils auront besoin d'un traitement supplémentaire. Si vous pensez que votre nouveau-né peut avoir un autre problème de santé contribuant à une hypoglycémie, parlez-en à un pédiatre ou à votre médecin dès que possible.

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