Hoher Cholesterinspiegel. Artikel 2


Diagnose

Ein Bluttest zur Überprüfung des Cholesterinspiegels - Lipidpanel oder Lipidprofil genannt - berichtet typischerweise:

  • Gesamtcholesterin
  • LDL-Cholesterin
  • HDL-Cholesterin
  • Triglyceride - eine Art von Fett im Blut

Für die genauesten Messungen, essen und trinken Sie nichts (außer Wasser) für neun bis 12 Stunden bevor die Blutprobe genommen wird.

Die Zahlen interpretieren

In den Vereinigten Staaten werden die Cholesterinspiegel in Milligramm (mg) Cholesterin pro Deziliter (dl) Blut gemessen. In Kanada und vielen europäischen Ländern werden die Cholesterinwerte in Millimol pro Liter (mmol / L) gemessen. Verwenden Sie diese allgemeinen Richtlinien, um Ihre Testergebnisse zu interpretieren.

Gesamtcholesterin (USA und einige andere Länder)Gesamtcholesterin * (Kanada und die meisten von Europa)
Unterhalb von 200 mg / dLUnter 5,2 mmol / lWünschenswert
200-239 mg / dl5.2-6.2 mmol / LGrenzhoch
240 mg / dl und darüberÜber 6,2 mmol / lHoch
LDL-Cholesterin (USA und einige andere Länder)LDL-Cholesterin * (Kanada und die meisten von Europa)
Unterhalb von 70 mg / dLUnterhalb von 1,8 mmol / LAm besten für Menschen mit Herzerkrankungen oder Diabetes.
Unterhalb von 100 mg / dLUnterhalb von 2,6 mmol / LOptimal für Menschen mit einem Risiko für Herzerkrankungen.
100-129 mg / dl2,6-3,3 mmol / lNahezu optimal, wenn keine Herzerkrankung vorliegt. Hoch wenn es eine Herzkrankheit gibt.
130-159 mg / dl3,4-4,1 mmol / lBorderline High, wenn keine Herzerkrankung vorliegt. Hoch wenn es eine Herzkrankheit gibt.
160-189 mg / dl4.1-4.9 mmol / LHoch, wenn keine Herzerkrankung vorliegt. Sehr hoch bei Herzkrankheiten.
190 mg / dl und darüberÜber 4,9 mmol / LSehr hoch
HDL-Cholesterin (USA und einige andere Länder)HDL-Cholesterin * (Kanada und die meisten von Europa)
Unter 40 mg / dL (Männer)
Unterhalb von 50 mg / dL (Frauen)
Unter 1 mmol / L (Männer)
Unter 1,3 mmol / L (Frauen)
Arm
50-59 mg / dl1,3-1,5 mmol / lBesser
60 mg / dl und darüberÜber 1,5 mmol / LBeste
Triglyceride (USA und einige andere Länder)Triglyceride * (Kanada und die meisten von Europa)
* Die kanadischen und europäischen Richtlinien weichen leicht von den US-Richtlinien ab. Diese Conversions basieren auf US-amerikanischen Richtlinien.
Unterhalb von 150 mg / dLUnterhalb von 1,7 mmol / LWünschenswert
150-199 mg / dl1,7-2,2 mmol / lGrenzhoch
200-499 mg / dl2,3-5,6 mmol / lHoch
500 mg / dl und darüberÜber 5,6 mmol / LSehr hoch

Kinder und Cholesterin Test

Für die meisten Kinder empfiehlt das National Heart, Lung, and Blood Institute einen Cholesterin-Screening-Test im Alter zwischen 9 und 11 Jahren und einen weiteren Cholesterin-Screening-Test im Alter zwischen 17 und 21 Jahren.

Cholesterin-Tests werden normalerweise zwischen dem 12. und 16. Lebensjahr vermieden, da falsch-negative Ergebnisse in dieser Altersgruppe wahrscheinlicher sind.

Wenn Ihr Kind in der Familiengeschichte eine früh einsetzende Herzerkrankung oder eine persönliche Vorgeschichte von Fettleibigkeit oder Diabetes hat, kann Ihr Arzt eine frühere oder häufigere Cholesterinuntersuchung empfehlen.

Behandlung

Veränderungen des Lebensstils wie Sport und eine gesunde Ernährung sind die erste Verteidigungslinie gegen hohe Cholesterinwerte. Aber wenn Sie diese wichtigen Änderungen im Lebensstil vorgenommen haben und Ihr Cholesterinspiegel hoch bleibt, kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente empfehlen.

Die spezifische Wahl der Medikation oder Kombination von Medikamenten hängt von verschiedenen Faktoren ab, einschließlich Ihrer individuellen Risikofaktoren, Ihrem Alter, Ihrer aktuellen Gesundheit und möglichen Nebenwirkungen. Gemeinsame Auswahlmöglichkeiten sind:

  • Statine. Statine blockieren eine Substanz, die Ihre Leber benötigt, um Cholesterin zu produzieren. Dies führt dazu, dass Ihre Leber Cholesterin aus Ihrem Blut entfernt. Statine können auch dazu beitragen, dass Ihr Körper Cholesterin aus den angesammelten Ablagerungen an den Arterienwänden resorbiert, wodurch möglicherweise eine koronare Herzkrankheit rückgängig gemacht wird. Zur Auswahl stehen Atorvastatin (Lipitor), Fluvastatin (Lescol), Lovastatin (Altoprev), Pitavastatin (Livalo), Pravastatin (Pravachol), Rosuvastatin (Crestor) und Simvastatin (Zocor).
  • Gallensäurebindende Harze. Ihre Leber verwendet Cholesterin, um Gallensäuren herzustellen, eine Substanz, die für die Verdauung benötigt wird. Die Medikamente Cholestyramin (Prevalite), Colesevelam (Welchol) und Colestipol (Colestid) senken Cholesterin indirekt durch Bindung an Gallensäuren. Dies veranlasst Ihre Leber, überschüssiges Cholesterin zu verwenden, um mehr Gallensäuren zu bilden, was den Cholesterinspiegel in Ihrem Blut senkt.
  • Cholesterinabsorptionsinhibitoren. Ihr Dünndarm nimmt das Cholesterin aus Ihrer Ernährung auf und gibt es in Ihren Blutkreislauf ab. Das Medikament Ezetimib (Zetia) hilft, den Cholesterinspiegel im Blut zu senken, indem es die Aufnahme von Cholesterin in der Nahrung einschränkt. Ezetimib kann in Kombination mit einem Statin-Medikament verwendet werden.
  • Injizierbare Medikamente. Eine neue Klasse von Medikamenten kann der Leber helfen, mehr LDL-Cholesterin aufzunehmen - was die Menge an Cholesterin, die in Ihrem Blut zirkuliert, senkt. Alirocumab (Praluent) und Evolocumab (Repatha) können für Menschen mit genetisch bedingten Erkrankungen, die sehr hohe Werte von LDL verursachen, oder für Menschen mit koronarer Herzkrankheit verwendet werden, die eine Intoleranz gegenüber Statinen oder anderen Cholesterinmedikamenten haben.

Medikamente für hohe Triglyceride

Wenn Sie auch hohe Triglyceride haben, kann Ihr Arzt verschreiben:

  • Fibrate. Die Medikamente Fenofibrat (TriCor, Fenoglide, andere) und Gemfibrozil (Lopid) senken die Triglyceride, indem sie die Produktion von Lipoprotein (VLDL) Cholesterin in der Leber reduzieren und die Entfernung von Triglyceriden aus dem Blut beschleunigen. VLDL-Cholesterin enthält hauptsächlich Triglyceride.
  • Niacin. Niacin senkt Triglyceride, indem es die Fähigkeit der Leber einschränkt, LDL- und VLDL-Cholesterin zu produzieren. Aber Niacin bietet keinen zusätzlichen Vorteil als Statine allein. Niacin wurde auch mit Leberschäden und Schlaganfällen in Verbindung gebracht, daher empfehlen die meisten Ärzte es nur für Menschen, die keine Statine einnehmen können.
  • Omega-3-Fettsäuren ergänzt. Omega-3-Fettsäure-Ergänzungen können helfen, Ihre Triglyzeride zu senken. Sie sind auf Rezept oder im Freiverkehr erhältlich. Wenn Sie sich dafür entscheiden, rezeptfreie Nahrungsergänzungsmittel einzunehmen, holen Sie zuerst Ihren Arzt ein. Omega-3-Fettsäuren Ergänzungen können andere Medikamente beeinflussen, die Sie einnehmen.

Toleranz variiert

Die Toleranz von Medikamenten variiert von Person zu Person. Die häufigsten Nebenwirkungen sind Muskelschmerzen, Magenschmerzen, Verstopfung, Übelkeit und Durchfall. Wenn Sie sich für eine Cholesterinmedikation entscheiden, kann Ihr Arzt Leberfunktionstests empfehlen, um die Wirkung des Medikaments auf Ihre Leber zu überwachen.

Kinder- und Cholesterinbehandlung

Diät und Bewegung sind die beste Erstbehandlung für Kinder ab 2 Jahren, die einen hohen Cholesterinspiegel haben oder übergewichtig sind. Kindern ab 10 Jahren können cholesterinsenkende Medikamente wie Statine verschrieben werden, wenn sie einen extrem hohen Cholesterinspiegel haben.

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Lifestyle und Hausmittel

Änderungen des Lebensstils sind wichtig, um Ihren Cholesterinspiegel zu verbessern. Verringern Sie Ihr Übergewicht, essen Sie gesund und erhöhen Sie Ihre körperliche Aktivität. Wenn du rauchst, hör auf.

Essen herzgesunde Lebensmittel

Was Sie essen, hat einen direkten Einfluss auf Ihren Cholesterinspiegel.

  • Wählen Sie gesündere Fette. Gesättigte Fettsäuren und Transfettsäuren erhöhen Ihr Gesamtcholesterin und LDL-Cholesterin. Die häufigsten Quellen für gesättigtes Fett in der Nahrung sind rotes Fleisch, verarbeitetes Fleisch und Milchprodukte, die nicht fettfrei sind. Einfach ungesättigtes Fett - gefunden in Oliven- und Rapsöl - ist eine gesündere Option. Avocados, Mandeln, Pekannüsse und Walnüsse sind andere Quellen für gesundes Fett.
  • Vermeiden Sie Transfette. Trans-Fette, die oft in Margarinen und kommerziell gebackenen Keksen, Crackern und Snack-Kuchen gefunden werden, sind besonders schlecht für Ihren Cholesterinspiegel. Transfette erhöhen nicht nur Ihr gesamtes LDL ("schlechtes") Cholesterin, sondern senken auch Ihr HDL ("gutes") Cholesterin. Lebensmittel, die "teilweise hydrierte Öle" in den Zutaten enthalten, enthalten Transfette.
  • Begrenzen Sie Ihr Cholesterin in der Nahrung. Zu den am stärksten konzentrierten Cholesterinquellen gehören Organfleisch, Eigelb und Vollmilchprodukte. Verwenden Sie stattdessen mageres Fleisch und Magermilch. Begrenzen Sie die Aufnahme von Eiern auf nicht mehr als 7 pro Woche.
  • Wählen Sie Vollkornprodukte. Verschiedene Nährstoffe in Vollkornprodukten fördern die Gesundheit des Herzens. Wählen Sie Vollkornbrot, Vollkornnudeln, Vollkornmehl und braunen Reis. Haferflocken und Haferkleie sind andere gute Möglichkeiten.
  • Auffüllen auf Obst und Gemüse. Obst und Gemüse sind reich an Ballaststoffen, die helfen können, den Cholesterinspiegel zu senken. Snack auf saisonalen Früchten. Experimentieren Sie mit Gemüseaufläufen, Suppen und Pfannengerichten.
  • Essen herzgesunder Fisch. Einige Fischarten - wie Kabeljau, Thunfisch und Heilbutt - haben weniger Gesamtfett, gesättigtes Fett und Cholesterin als Fleisch und Geflügel. Lachs, Makrele und Hering sind reich an Omega-3-Fettsäuren, die die Gesundheit des Herzens fördern.
  • Trinken Sie Alkohol nur in Maßen. Mäßiger Alkoholkonsum kann den HDL-Cholesterinspiegel erhöhen - aber die Vorteile sind nicht stark genug, um Alkohol für alle zu empfehlen, die nicht bereits trinken. Wenn Sie trinken möchten, tun Sie dies in Maßen. Dies bedeutet nicht mehr als ein Getränk pro Tag für Frauen und ein bis zwei Getränke pro Tag für Männer.

Übergewicht verlieren

Übergewicht trägt zu einem hohen Cholesterinspiegel bei. Verlieren sogar 5 bis 10 Pfund kann helfen, Gesamtcholesterinspiegel zu senken. Beginnen Sie mit einem ehrlichen Blick auf Ihre Essgewohnheiten und täglichen Routine. Betrachten Sie Ihre Herausforderungen zur Gewichtsabnahme - und Wege, sie zu überwinden. Setzen Sie langfristige, nachhaltige Ziele.

Regelmäßig Sport treiben

Regelmäßige Bewegung kann helfen, Ihren Cholesterinspiegel zu verbessern. Mit Ihrem OK, arbeiten Sie bis zu 30 bis 60 Minuten pro Tag. Machen Sie einen lebhaften täglichen Spaziergang. Fahr dein Fahrrad. Swim Runden. Um Ihre Motivation zu erhalten, halten Sie es lustig. Suchen Sie einen Übungspartner oder treten Sie einer Übungsgruppe bei. Und Sie müssen nicht alle 30 bis 60 Minuten in einer Trainingseinheit bekommen. Wenn Sie in drei bis sechs 10-Minuten-Intervallen trainieren können, erhalten Sie immer noch einige Vorteile. Wenn Sie gerade keine Übung machen, versuchen Sie sogar 15 Minuten pro Tag an mehreren Tagen der Woche. Etwas Übung ist viel besser als keine Übung.

Nicht rauchen

Wenn du rauchst, hör auf. Zigarettenrauchen erhöht das Risiko von Herzerkrankungen, weil es die Blutgefäße schädigt und die Ansammlung von Plaque in den Arterien beschleunigt.

Alternative Medizin

Nur wenige natürliche Produkte haben nachweislich den Cholesterinspiegel gesenkt, aber einige könnten hilfreich sein. Berücksichtigen Sie bei Ihrem Arzt diese cholesterinsenkenden Nahrungsergänzungsmittel und Produkte:

  • Gerste
  • Beta-Sitosterol (gefunden in oralen Ergänzungsmitteln und einigen Margarinen, wie Promise Activ)
  • Blond Flohsamen (gefunden in Samenschalen und Produkten wie Metamucil)
  • Haferkleie (gefunden in Haferflocken und ganzen Haferflocken)
  • Sitostanol (gefunden in oralen Ergänzungsmitteln und einigen Margarinen, wie Benecol)

Einige rote Hefe-Reisprodukte enthalten Monacolin K, das chemisch mit dem verschreibungspflichtigen Medikament Lovastatin identisch ist. Die FDA hat den Verkauf dieser Produkte verboten, da es keine Möglichkeit gibt, die Menge oder Qualität des Wirkstoffs zu bestimmen.

Wenn Sie sich entscheiden, cholesterinsenkende Nahrungsergänzungsmittel einzunehmen, denken Sie daran, wie wichtig ein gesunder Lebensstil ist. Wenn Ihr Arzt Medikamente verschreibt, um Ihr Cholesterin zu senken, nehmen Sie es wie angegeben ein. Stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt weiß, welche Ergänzungen Sie auch nehmen.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Wenn Sie glauben, dass Sie einen hohen Cholesterinspiegel haben oder aufgrund einer starken Familienanamnese Angst vor einem hohen Cholesterinspiegel haben, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Hausarzt, um Ihren Cholesterinspiegel überprüfen zu lassen.

Da die Termine kurz sein können und weil es oft viel zu tun gibt, ist es eine gute Idee, sich auf Ihren Termin vorzubereiten. Hier sind einige Informationen, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten und was Sie von Ihrem Arzt erwarten können.

Was du tun kannst

  • Berücksichtigen Sie eventuelle Einschränkungen vor dem Termin. Wenn Sie die Verabredung treffen, stellen Sie sicher, dass Sie fragen, ob Sie etwas im Voraus tun müssen, z. B. Ihre Diät einschränken. Bei einem Cholesterin-Test müssen Sie wahrscheinlich neun bis zwölf Stunden vor der Blutentnahme nichts essen oder trinken (außer Wasser).
  • Schreibe alle Symptome auf, die du hast. Hoher Cholesterinspiegel selbst hat keine Symptome, aber ein hoher Cholesterinspiegel ist ein Risikofaktor für Herzerkrankungen. Lassen Sie Ihren Arzt wissen, wenn Sie Symptome wie Schmerzen in der Brust oder Kurzatmigkeit haben, kann Ihr Arzt entscheiden, wie aggressiv Ihr hoher Cholesterinspiegel behandelt werden muss.
  • Schreiben Sie wichtige persönliche Informationen auf, einschließlich einer Familiengeschichte von hohem Cholesterinspiegel, Herzerkrankungen, Schlaganfall, Bluthochdruck oder Diabetes, und alle wichtigen Stress oder kürzliche Veränderungen im Leben, sowie die Exposition gegenüber anderen kardialen Risiken, wie eine persönliche Geschichte des Rauchens oder Exposition gegenüber Familienmitgliedern, die Rauch (sekundäre Exposition).
  • Erstellen Sie eine Liste aller Medikamente, sowie alle Vitamine oder Ergänzungen, die Sie einnehmen.
  • Nimm ein Familienmitglied oder einen Freund mit, wenn möglich. Manchmal kann es schwierig sein, alle Informationen, die Sie während eines Termins erhalten, zu erfassen. Jemand, der dich begleitet, kann sich an etwas erinnern, das du verpasst oder vergessen hast.
  • Bereiten Sie sich darauf vor, zu diskutieren Ihre Diät und Ihre Trainingsgewohnheiten. Wenn Sie nicht bereits eine gesunde Ernährung ausüben oder sich gesund ernähren, sollten Sie bereit sein, mit Ihrem Arzt über mögliche Herausforderungen zu sprechen.
  • Notieren Sie sich Fragen zu stellen dein Arzt.

Ihre Zeit mit Ihrem Arzt ist begrenzt, daher hilft Ihnen die Vorbereitung einer Liste von Fragen, Ihre gemeinsame Zeit optimal zu nutzen. Listen Sie Ihre Fragen von den wichtigsten bis zum unwichtigsten auf, falls die Zeit abläuft. Für hohe Cholesterinwerte, einige grundlegende Fragen zu Ihrem Arzt gehören:

  • Welche Art von Tests brauche ich?
  • Was ist die beste Behandlung?
  • Welche Lebensmittel sollte ich essen oder vermeiden?
  • Was ist ein angemessenes Maß an körperlicher Aktivität?
  • Wie oft brauche ich einen Cholesterin-Test?
  • Was sind die Alternativen zu dem von Ihnen vorgeschlagenen primären Ansatz?
  • Ich habe andere gesundheitliche Bedingungen. Wie kann ich sie am besten gemeinsam verwalten?
  • Gibt es Einschränkungen, denen ich folgen muss?
  • Soll ich einen Spezialisten sehen?
  • Wenn ich Medikamente brauche, gibt es eine generische Alternative zu dem Medikament, das Sie mir verschreiben?
  • Gibt es Prospekte oder andere Drucksachen, die ich mit nach Hause nehmen kann?
  • Welche Websites empfehlen Sie zu besuchen?

Zusätzlich zu den Fragen, die Sie vorbereitet haben, um Ihren Arzt zu fragen, zögern Sie nicht, Fragen während Ihres Termins zu stellen, zu jeder Zeit, dass Sie etwas nicht verstehen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen. Wenn Sie bereit sind, diese Fragen zu beantworten, können Sie sich Zeit nehmen, um Punkte zu besprechen, für die Sie mehr Zeit aufwenden möchten. Ihr Arzt kann fragen:

  • Haben Sie eine Familiengeschichte von hohem Cholesterin, Bluthochdruck oder Herzerkrankungen oder Schlaganfällen?
  • Wie sind deine Ernährung und deine Trainingsgewohnheiten?
  • Rauchen Sie? Bist du oder warst du mit anderen Rauchern zusammen?
  • Hatten Sie schon einmal einen Cholesterin-Test? Wenn ja, wann war dein letzter Test? Was waren deine Cholesterinspiegel?