Ce que vous devez savoir sur l'invalidité pour l'arthrite psoriasique

Les symptômes de l'arthrite psoriasique (APS) peuvent nuire au rendement au travail d'une personne et à sa capacité d'effectuer certaines des activités quotidiennes les plus simples, comme s'habiller, mettre ses chaussures, nettoyer la maison ou conduire. La recherche montre qu'un tiers des personnes atteintes d'APS réclameront une invalidité de courte ou de longue durée en raison de la perte de leur fonction articulaire.

Si vos symptômes commencent à sérieusement affecter votre capacité à faire votre travail, vous pourriez envisager de demander une invalidité. Voici ce que vous devez savoir sur le handicap PsA et comment remettre votre santé sur la bonne voie.

Causes d'invalidité PsA

Le PsA est un type d'arthrite douloureux et débilitant. Il affecte généralement les personnes atteintes de psoriasis, une maladie inflammatoire chronique de la peau. Le PsA est également une maladie auto-immune chronique connue pour attaquer les cellules et les tissus sains de la peau et des articulations du corps.

L'inflammation associée au PsA provoque des douleurs et un gonflement des articulations et une surproduction des cellules de la peau. Le PsA et le psoriasis s'aggravent avec le temps, et les personnes atteintes de ces conditions connaissent des périodes de poussée – où l'activité de la maladie est élevée – et des périodes de rémission, dont les symptômes disparaissent ou sont considérablement réduits.

Arthrite inflammatoire

Bien qu'il n'y ait pas de remède pour le PsA, il peut être géré avec des médicaments et des mesures de style de vie. La plupart des gens connaissent une amélioration significative avec les bons traitements. Cependant, certains peuvent développer des symptômes invalidants malgré le traitement.

Lorsque la maladie n'est pas diagnostiquée suffisamment tôt ou que le traitement échoue, il est plus probable qu'une personne présente des symptômes graves et permanents et des lésions articulaires. L'inflammation chronique peut être considérée comme un handicap si une articulation est enflammée de façon chronique et perd sa fonction.

La fatigue sévère du PsA, les symptômes cutanés et les douleurs articulaires peuvent devenir si graves qu'ils affectent la capacité de travail d'une personne. Le niveau d'invalidité est souvent lié à un dysfonctionnement articulaire plutôt qu'aux symptômes cutanés et à la fatigue seuls. La gravité du dysfonctionnement articulaire peut être confirmée à l'aide de rayons X et d'autres images articulaires et osseuses.

Chirurgie reconstructrice

Certaines personnes peuvent avoir besoin d'une chirurgie reconstructrice des genoux, des chevilles ou des hanches. Le but de la chirurgie est de soulager la douleur et d'essayer de restaurer la fonction afin que le handicap n'affecte pas la capacité à être employé ou à prendre soin de vous.

La chirurgie reconstructive ne conduit pas toujours au résultat souhaité, et elle peut parfois aggraver les choses, entraînant une invalidité supplémentaire et une perte de l'utilisation conjointe. En fait, la recherche suggère que jusqu'à un tiers des personnes ayant subi une arthroplastie du genou ou de la hanche continuent de ressentir de la douleur. De plus, une étude datant de 2017 révèle que l'articulation du genou a eu «des effets minimes sur la qualité de vie», en particulier pour les personnes ayant moins arthrite sévère.

Trouble de la colonne vertébrale

Certaines personnes atteintes de PsA subissent des dommages à la colonne vertébrale de la maladie. Les lésions de la colonne vertébrale et les troubles de la colonne vertébrale sont considérés comme des handicaps car ils limitent les mouvements et provoquent une douleur importante. Un type de PsA appelé spondylarthrite psoriasique est connu pour provoquer une inflammation et des dommages dans la colonne vertébrale.

Dysfonctionnement articulaire

Un autre type débilitant de PsA est l'arthrite mutilane (AM). Bien que rare, il s'agit de la forme la plus grave de PsA et elle est connue pour détruire les petits os des mains. La MA peut causer une invalidité permanente si elle n'est pas correctement traitée.

Psoriasis des ongles

Le psoriasis des ongles est un type de psa fréquent et défigurant, touchant jusqu'à 80% des personnes atteintes de psa. Il peut entraîner une invalidité due à la douleur et des altérations de la fonction et de la dextérité manuelle. Le psoriasis des ongles est également une source de détresse émotionnelle.

La dextérité manuelle est la capacité d'une personne à exécuter des mouvements en utilisant la coordination œil-main. Cela comprend des activités telles que l'écriture, la saisie et la libération d'objets, ainsi que l'assemblage et la construction de tâches. Pour de nombreux adultes, leur travail nécessite une dextérité manuelle avancée et le psoriasis des ongles peut affecter la capacité d'effectuer des tâches qui nécessitent une bonne coordination œil-main.

PsA est imprévisible

L'évolution de l'APS est variable et imprévisible et varie de légère à sévère. Parfois, le PsA peut être érosif et provoquer une déformation chez jusqu'à 60% des personnes atteintes de la maladie, selon un rapport publié en 2010 dans la revue Pharmacie et thérapeutique.En outre, le rapport indique que les cas non traités de PsA peuvent conduire à «une inflammation persistante, des lésions articulaires progressives, de graves limitations physiques, une invalidité et une mortalité accrue.

Le fardeau de l'AP et de l'invalidité peut être considérable et le potentiel d'invalidité et de fonction réduite semble augmenter avec le nombre d'articulations touchées. Une fonction diminuée peut affecter vos performances au travail. Selon l'analyse de 2019 rapportée dans Rhumatologie et thérapie, l'activité de la maladie, l'inflammation et la douleur jouent tous un rôle dans la réduction de la productivité au travail, la déficience de l'activité et le présentéisme (un problème où un employé ne fonctionne pas pleinement au travail en raison d'une maladie ou d'une blessure).

La progression du handicap avec PsA ne suit pas un schéma spécifique.

Le PsA peut être stable, s'améliorer ou empirer et la fonction peut fluctuer. Par exemple, un rapport de 2018 de la littérature sur la déficience physique de l'APS a fait état d'une analyse longitudinale menée sur une période de 10 ans. Dans cette analyse, 28% des patients atteints d'APS n'ont pas présenté d'incapacité au cours de la période d'observation, mais les autres patients présentaient des déficiences ou des états d'incapacité fluctuants.Ces fluctuations étaient fréquentes pour les personnes atteintes d'APS depuis au moins deux ans.

Une deuxième étude rapportée de la même revue de la littérature a montré une activité plus élevée de la maladie et un nombre élevé d'articulations enflammées étaient des prédicteurs de handicap.En outre, les retards de traitement étaient associés à des lésions articulaires et à un handicap fonctionnel. Cette deuxième série de résultats souligne l'importance d'un diagnostic et d'un traitement précoces pour limiter ou prévenir l'invalidité.

Le traitement évolue-t-il avec handicap?

L'incapacité de PsA ne change pas le besoin de traitement. L'objectif du traitement de l'AP, avec ou sans handicap, est d'aider à gérer les symptômes difficiles. Les médicaments – y compris les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) traditionnels, tels que le méthotrexate, et les ARMM biologiques, comme Humira (adalimumab) – peuvent traiter la douleur et l'enflure et contribuer à prévenir d'autres lésions articulaires.

Votre médecin peut également recommander des changements de style de vie, comme une alimentation saine, une perte de poids et l'arrêt du tabagisme, ainsi qu'une thérapie physique et professionnelle, une chirurgie ou d'autres traitements. Votre médecin sélectionnera probablement un certain nombre de thérapies agressives afin de vous rapprocher le plus possible de la rémission, car même à ce stade, la rémission est toujours une possibilité.

Avec une PsA et une invalidité sévères, il est judicieux de ne pas exagérer certaines tâches, telles que soulever, pousser et tordre, car ces types d'activités peuvent causer des dommages articulaires supplémentaires. Assurez-vous de vous arpenter, de vous reposer et d'être en sécurité lorsque vous effectuez des tâches quotidiennes.

Le PsA est-il un handicap sous la sécurité sociale?

Le PsA est une condition de nuisance pour certaines personnes, mais pour d'autres, il peut s'agir d'une maladie très douloureuse et débilitante. Si votre PsA vous cause des douleurs articulaires importantes et affecte votre fonction quotidienne à la maison et au travail, cela peut être une raison valable de déposer une demande d'invalidité de la sécurité sociale.

L'arthrite psoriasique relève de la classification des déficiences du système immunitaire de l'évaluation de l'invalidité de la sécurité sociale. Plus précisément, elle est répertoriée à la section 14.09 intitulée «Arthrite inflammatoire». Si une personne satisfait aux exigences de l'article 14.09, elle peut être approuvée pour les paiements d'invalidité.

Parfois, PsA tombe sous 1,00 «Système musculo-squelettique – adulte» dans l'évaluation de l'invalidité sous la sécurité sociale – sous la section 1.02 Dysfonctionnement majeur d'une articulation, ou 1,04, Troubles de la colonne vertébrale, selon la nature de leur invalidité.

Même si votre déficience psa ne relève pas des catégories des troubles du système immunitaire ou des troubles du système musculo-squelettique, vous pouvez toujours être admissible si vous ne pouvez pas conserver un emploi rémunérateur en raison de votre capacité limitée à travailler.

Vous devrez satisfaire aux exigences de la liste des déficiences sous laquelle vous postulez et vous devrez prouver que PsA vous limite. Vous pouvez accomplir cela en fournissant des informations de votre dossier médical, y compris l'imagerie, une lettre de votre médecin, les antécédents médicaux et des informations sur vos antécédents professionnels et les exigences fonctionnelles des travaux que vous avez effectués.

Vous pouvez demander des prestations d'invalidité dès que vos symptômes commencent à interférer avec votre travail, ou dès que vous cessez de fumer ou que vous y mettez fin en raison de votre état. Vous n'avez pas besoin d'être invalide pour une période de temps quelconque avant de pouvoir postuler, mais vous devez prouver que votre invalidité vous empêchera de retourner au travail pendant plus d'un an.

La plupart des demandes d'invalidité sont refusées au niveau de la demande. Si vous êtes refusé, vous pouvez envisager d'engager un avocat handicapé pour vous aider dans le processus d'appel.

Programmes pour les employeurs handicapés

Votre employeur actuel peut offrir des prestations d'invalidité qui peuvent vous aider si vous vous retrouvez incapable de faire votre travail en raison d'un accident ou d'une maladie. Que PsA soit la cause de votre handicap ou non, le handicap n'a pas à être lié au travail.

Certains de ces plans nécessitent que la Social Security Administration détermine si vous êtes en fait handicapé. En outre, ce que vous recevez de la sécurité sociale peut réduire toute prestation d'invalidité d'un régime d'employeur.

Un mot de Verywell

Si vous finissez par demander des prestations d'invalidité en raison de la RP, il peut être judicieux d'utiliser votre temps libre pour explorer de nouveaux traitements ou d'obtenir un deuxième avis sur votre plan de traitement actuel. Vous devriez également prendre le temps de vous concentrer sur vos soins personnels et sur l'apprentissage de stratégies d'adaptation efficaces. Le handicap PsA ne signifie pas que votre vie est terminée. Cela signifie simplement essayer de retrouver le chemin d'une bonne santé.

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