Pourquoi votre bras pourrait s'endormir la nuit

Si vous vous êtes déjà réveillé avec un engourdissement ou des picotements affectant votre bras ou votre main, vous pouvez immédiatement vous demander comment ou pourquoi cela s'est produit. Qu'est-ce que cela signifie pour une partie du corps de «s'endormir?» La compression des nerfs radial, ulnaire et médian en position couchée peut tous provoquer un engourdissement, des picotements et une faiblesse affectant le membre supérieur. Apprenez comment le positionnement dans le sommeil peut entraîner des conditions médicales comme la paralysie du samedi soir, la paralysie de la lune de miel et même le syndrome du canal carpien. Heureusement, il existe quelques traitements qui peuvent soulager.

Qu'est-ce que cela signifie pour une partie du corps de s'endormir?

Il est courant de dire qu'une partie du corps s'est «endormie» lorsqu'elle se sent engourdie – avec un manque sensible de sensation – ou qu'elle a une sensation d'épingles et d'aiguilles ou des picotements (parfois appelée paresthésie). Il peut y avoir de la douleur ou un autre inconfort associé à cette sensation, surtout lorsque la récupération s'ensuit. Qu'est-ce qui cause ces phénomènes?

Beaucoup de gens croient à tort que ces symptômes se produisent en raison d'une perte temporaire du flux sanguin vers une extrémité, comme le pied ou la main. En fait, la cause est très probablement due à la compression du nerf alimentant la partie du corps.

Souvent, l'approvisionnement en sang (y compris les artères et les veines) fonctionne avec le nerf chargé de transmettre des informations sensorielles et d'activer l'activité musculaire.

Dans certains cas, des dommages à l'approvisionnement en sang des nerfs peuvent entraîner une altération, mais c'est généralement la pression sur le nerf lui-même qui provoque les symptômes.

La sensation d'endormissement du bras est généralement due à une compression nerveuse plutôt qu'à un approvisionnement sanguin restreint.

Les nerfs peuvent être plus à risque d'être endommagés dans des conditions spécifiques. Cette altération peut être généralisée, entraînant un dysfonctionnement de plusieurs nerfs. La lésion nerveuse est également appelée neuropathie. Il est possible que la neuropathie soit isolée de quelques nerfs, voire d'un seul nerf.

La lésion nerveuse généralisée la plus courante est la neuropathie périphérique. Elle affecte souvent les nerfs les plus longs du corps, ceux qui s'étendent jusqu'aux pieds et au bas des jambes.

La neuropathie périphérique peut être déclenchée par le diabète, l'hypothyroïdie, une carence en vitamine B12, une maladie rénale chronique ou une exposition aux métaux lourds. Au fil du temps, les nerfs peuvent progressivement être endommagés et cette blessure peut être irréversible.

Il existe également des troubles génétiques qui peuvent prédisposer les personnes atteintes à des lésions nerveuses. Un de ces troubles est connu sous le nom de neuropathie héréditaire avec une prédisposition aux paralysies par pression (HNPP). Cette condition entraîne des épisodes de faiblesse et de perte de sensation souvent associés à la compression de nerfs uniques. Il est autosomique dominant, ce qui rend les antécédents familiaux très courants. Les personnes touchées signalent des difficultés fréquentes avec des lésions nerveuses résultant des activités quotidiennes, y compris le réveil avec des symptômes hors du sommeil.

Comment l'anatomie conduit à différents symptômes

La connexion du cerveau aux plus petits nerfs du corps traverse une voie de voies établies, comme un système de fils qui s'étendent d'une centrale électrique à une prise électrique. Malheureusement, des problèmes peuvent perturber ou détruire ces connexions. Au-delà du cerveau – et même de la moelle épinière cervicale dans le cou ou du plexus brachial des nerfs dans les aisselles – il existe des sites communs où les lignes peuvent descendre. En particulier, trois nerfs majeurs dans la main ou le bras:

Nerf radial: paralysie du samedi soir ou paralysie de lune de miel

Une lésion du nerf radial peut ou non provoquer une perte de sensation ou des picotements, selon l'endroit où la compression ou la perturbation se produit. Il peut y avoir une faiblesse variable. La cause de la blessure peut déterminer quel type d'impact peut être anticipé.

L'une des blessures les plus courantes est la paralysie du samedi soir. Elle survient en cas de compression du nerf radial au niveau de la rainure en spirale de l'humérus (l'os du haut du bras au-dessus du coude) .Elle peut être provoquée par la compression du nerf contre l'os lorsque le bras subit une pression prolongée . Cela peut se produire si les bras sont drapés sur une chaise, comme pendant un sommeil ivre, d'où son nom associé à une nuit de la semaine où une consommation excessive d'alcool est plus susceptible de se produire. Il peut en résulter une faiblesse dans l'extension des doigts et du poignet – et rarement le triceps est impliqué. Il peut y avoir une perte de sensation à l'arrière du pouce et des premiers doigts.

Il est également possible que le nerf radial soit blessé plus haut. Dans la paralysie de lune de miel, le poids de la tête d'un partenaire endormi peut comprimer le nerf plus près de l'épaule. De même, l'utilisation de béquilles peut entraîner des blessures au nerf au niveau des aisselles. Dans le syndrome interosseux postérieur, une faiblesse similaire est observée dans l'extension des doigts et du poignet, mais il n'y a pas de perte sensorielle.

Nerf ulnaire: tennis ou golfeur, n'importe qui?

Une inflammation ou une lésion du nerf cubital, le plus souvent au niveau du coude, conduit à des conditions courantes de surutilisation telles que le tennis ou le coude du golfeur (épicondylite latérale et médiale, respectivement). La pression exercée sur le nerf cubital pendant le sommeil peut également contribuer au bras. s'endormir. En particulier, un repos prolongé ou fréquent du coude fléchi sur une surface dure (comme un bureau ou un fauteuil) peut comprimer le nerf. Une flexion soutenue du coude pendant le sommeil peut également contribuer à la neuropathie ulnaire.

Lorsque le nerf cubital est piégé au niveau ou près du coude, la faiblesse des muscles intrinsèques de la main peut entraîner une diminution de la force de préhension. En outre, un engourdissement et des picotements sur les quatrième et cinquième doigts (anneau et petit doigt) et le côté correspondant de la main (appelé éminence hypothénar) peuvent en résulter. Une faiblesse des longs muscles fléchisseurs de ces doigts peut également se développer.

Il est également possible que le nerf cubital soit comprimé au poignet. Dans ce cas, la faiblesse est isolée dans les muscles intrinsèques de la main et les autres muscles ne sont pas affectés. Il peut y avoir une douleur ou un engourdissement similaires dans l'aspect ulnaire de la main.

Nerf médian: syndrome du canal carpien

Le syndrome du canal carpien est la neuropathie la plus courante affectant un seul nerf. Il s'agit d'une lésion du nerf médian caractérisée par une compression lors de son passage sous le rétinaculum fléchisseur, ou ligament carpien transversal, une gaine fibreuse inflexible au poignet. Dans ce tunnel, passent des tendons qui fléchissent les doigts, les vaisseaux sanguins et le nerf médian. L'inflammation ou l'enflure dans ce passage peut entraîner des symptômes affectant la main la nuit.

La douleur nocturne, les sensations de brûlure, les picotements ou l'engourdissement peuvent s'étendre à la face palmaire du pouce, de l'index et du majeur. Cela peut être noté avec des réveils du sommeil. La douleur peut également sembler irradier dans l'avant-bras. Les symptômes sont souvent aggravés par une utilisation excessive de la main ou du poignet. Bien qu'il puisse affecter les deux mains, il est généralement plus important dans la main dominante. Dans les cas avancés, une faiblesse ou un amaigrissement du muscle abducteur du pouce qui tire le pouce vers la main peut se développer.

Au-delà des facteurs prédisposants à la neuropathie périphérique décrits ci-dessus, le nerf médian peut être plus susceptible d'être blessé pendant la grossesse, l'obésité, la polyarthrite rhumatoïde, la goutte et d'autres conditions.

Environ 3,5% de la population générale souffre du syndrome du canal carpien.

Est-il sécuritaire pour un bras de s'endormir?

Quel que soit le nerf impliqué, vous pourriez vous demander: est-il sûr qu'un bras s'endorme? Heureusement, si votre bras s'endort la nuit, les symptômes disparaîtront probablement avant que vous ne vous réveilliez complètement pour la journée. En fait, la compression intermittente des nerfs périphériques se produit souvent pendant le sommeil. Ceux-ci peuvent produire des symptômes sensoriels transitoires ou même une faiblesse dans la main ou le bras. De nombreux épisodes passent probablement inaperçus à mesure que le sommeil reprend.

La récupération de votre bras endormi se produit rapidement, et rarement un diagnostic supplémentaire du traitement n'est nécessaire.

Diagnostic et traitement des lésions nerveuses persistantes

Si les symptômes ne s'estompent pas au petit matin, envisagez d'autres options d'évaluation et de traitement. Il peut être nécessaire d'être consulté par votre fournisseur de soins primaires qui prendra un historique complet et effectuera un examen physique détaillé.

Lorsqu'elle n'est pas traitée, la neuropathie peut entraîner des dommages à long terme avec un engourdissement persistant, des picotements et une perte de masse ou de fonction musculaire.

Il est important que le membre supérieur soit confortablement soutenu pendant le sommeil. Le poignet et le coude ne doivent être ni fléchis ni étendus pendant des périodes prolongées pendant le sommeil. Si cela causerait de l'inconfort au réveil, c'est une position qui devrait probablement être évitée pendant des périodes prolongées pendant le sommeil. La plupart du temps, une personne se réveille et se réajuste, mais une consommation excessive d'alcool ou de somnifères peut entraîner des troubles inutiles.

Au-delà de l'importance d'un positionnement neutre de la main, du poignet et du bras pendant le sommeil, une intervention supplémentaire peut s'avérer nécessaire. Ces options incluent:

  • Neuropathie radiale: La plupart des blessures causées par la pression s'améliorent généralement au bout de six à huit semaines. Les fractures possibles affectant l'humérus, en particulier celles subies sans le savoir pendant un état d'ivresse, doivent être exclues car le pronostic peut être moins bon.
  • Neuropathie ulnaire: Le repos et l'évitement des déclencheurs (tels que la flexion prolongée du coude) peuvent être les plus utiles. La chirurgie avec décompression au site de l'impact peut être un dernier recours.
  • Neuropathie médiane: Des attelles ou attelles de poignet, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS comme l'ibuprofène, le naproxène, etc.) et une injection locale de corticostéroïdes peuvent être utiles. En cas de symptômes plus graves, avec perte de sensation ou atrophie des muscles, libération du canal carpien grâce à la chirurgie peut apporter un soulagement immédiat. Cela peut nécessiter une consultation avec un neurochirurgien ou un chirurgien orthopédiste de la main.

Un mot de Verywell

Heureusement, se réveiller avec une main ou un bras qui s'est endormi la nuit est généralement inoffensif. Une pression sur les nerfs radial, ulnaire ou médian peut survenir en raison du positionnement du sommeil. Les symptômes peuvent disparaître rapidement au réveil et n'ont pas d'impacts durables. Si les symptômes surviennent fréquemment ou perturbent le sommeil, il peut être temps de parler à un médecin. Des interventions simples comme une attelle de poignet peuvent apporter un soulagement. Dans certains cas, la chirurgie peut être le traitement de choix pour assurer la résolution et le fonctionnement optimal de ces nerfs vitaux.

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