Pourquoi la maladie thyroïdienne et le diabète peuvent survenir ensemble

Il n'est pas rare qu'une personne souffre à la fois d'une maladie thyroïdienne et d'un diabète. En fait, si vous souffrez de diabète de type 1, de diabète de type 2, de résistance à l'insuline ou de syndrome métabolique, votre risque de développer une maladie thyroïdienne est accru. Et la maladie thyroïdienne augmente votre risque de développer un syndrome métabolique ou un diabète de type 2. Cette association est encore plus forte si vous êtes en surpoids ou obèse.

Il est donc important de vous assurer que vous subissez un dépistage systématique du diabète si vous souffrez d'une maladie de la thyroïde, et vice versa, afin d'assurer une détection précoce et un traitement rapide. Lorsque l'une des conditions est mal contrôlée, cela peut rendre la gestion de l'autre condition et réduire le risque de complications plus difficiles.

Vous pouvez également prendre quelques mesures pour réduire le risque de ce double diagnostic.

Maladie thyroïdienne et glycémie

Votre glande thyroïde et vos hormones thyroïdiennes jouent un rôle majeur dans la régulation de nombreux processus biologiques de votre corps, tels que la croissance, le développement et le métabolisme. Comme la maladie thyroïdienne interfère avec le métabolisme, elle peut altérer votre glycémie. Cela augmente votre risque de développer un diabète et rend la gestion de votre glycémie plus difficile si vous souffrez déjà de diabète.

L'hyperthyroïdie, qui est une hormone thyroïdienne hyperactive, et l'hypothyroïdie, qui est une hormone thyroïdienne sous-active, sont toutes deux associées à une hyperglycémie légère (taux de glucose élevé).

On pense que la glycémie chronique élevée qui peut être induite par une maladie thyroïdienne peut contribuer au développement du syndrome métabolique, un état prédiabétique. Le syndrome métabolique non traité peut évoluer vers le diabète de type 2.

Maladie thyroïdienne et insuline

Le diabète peut provoquer des altérations des taux d'hormones thyroïdiennes. L'insuline imite les actions des hormones thyroïdiennes dans certains tissus du corps, ce qui diminue la production d'hormones thyroïdiennes. Mais l'insuline fonctionne également de la même manière que les hormones thyroïdiennes dans d'autres tissus, ce qui augmente les niveaux d'hormones thyroïdiennes.

Un excès ou une insuffisance d'insuline peut induire des changements dans la production et l'activité des hormones thyroïdiennes.

En regardant l'association dans une autre direction, les changements métaboliques de la maladie thyroïdienne peuvent interférer avec les effets de l'insuline, qu'elle soit endogène (produite par votre corps) ou prise comme traitement médical du diabète.

L'hyperthyroïdie augmente le métabolisme et peut entraîner le traitement et l'élimination de l'insuline plus rapidement que la normale. Certaines personnes atteintes de diabète de type 1 qui reçoivent également un diagnostic d'hyperthyroïdie peuvent avoir besoin de prendre des doses d'insuline plus élevées jusqu'à ce que les hormones thyroïdiennes soient stabilisées.

Lorsque le métabolisme est ralenti en cas d'hypothyroïdie, l'insuline peut persister plus longtemps dans l'organisme, entraînant un risque accru d'hypoglycémie (taux de glucose bas). L'hypothyroïdie a également été associée à une sensibilité accrue à l'insuline, qui peut contribuer à l'hypoglycémie.

Il est important que vous discutiez de tous les ajustements de votre dose d’insuline prescrite avec votre médecin, le cas échéant.

Autres connexions

En plus du métabolisme compliqué du glucose associé aux maladies thyroïdiennes et au diabète, il existe plusieurs autres causes de la relation entre les maladies thyroïdiennes et le diabète.

Maladie auto-immune

Le diabète de type 1 et la maladie thyroïdienne peuvent tous deux être causés par un processus auto-immun, dans lequel le corps s'attaque lui-même. Si vous avez une maladie auto-immune, comme le diabète, cela augmente votre risque de développer une autre maladie auto-immune, telle qu'une maladie thyroïdienne.

Axe hypothalamo-hypophyse

Il existe un cycle d'interaction et de rétroaction entre l'hypothalamus, l'hypophyse, la glande surrénale, la glande thyroïde et l'insuline. Les hormones surrénales, ainsi que les hormones thyroïdiennes et les hormones du pancréas (insuline et glucagon), agissent toutes ensemble pour réguler le métabolisme. L'hypothalamus et l'hypophyse réagissent en stimulant ou en inhibant tous ces éléments.

Lorsque l'insuline, les hormones thyroïdiennes ou les hormones stéroïdes de la glande surrénale sont déséquilibrées, les autres augmentent ou diminuent souvent pour compenser le dysfonctionnement métabolique. On pense que cette interaction joue un rôle dans la relation entre la maladie thyroïdienne et le diabète.

Prévention et gestion

Si vous avez déjà reçu un diagnostic de maladie thyroïdienne ou de diabète, la gestion du poids est considérée comme l'une des stratégies les plus efficaces pour la prévention de l'autre affection.

Garder un contrôle étroit sur vos niveaux de glucose et d'hormones thyroïdiennes peut aider à prévenir le diabète si vous souffrez d'une maladie thyroïdienne. Et le maintien d'un taux de glucose optimal peut réduire vos chances de développer une maladie thyroïdienne si vous souffrez de diabète.

Si vous avez une faible insuline ou une résistance à l'insuline, une maladie thyroïdienne peut faire fluctuer votre glycémie plus que d'habitude et devenir plus difficile à gérer. Un contrôle optimal des niveaux d'hormones thyroïdiennes et des taux de glucose avec des médicaments et un régime alimentaire est essentiel pour prévenir les complications à long terme de ces deux conditions.

Un mot de Verywell

Parce qu'il existe un risque important de problèmes thyroïdiens pour les personnes atteintes de diabète de type 1, l'American Diabetes Association (ADA) recommande que toutes les personnes atteintes de diabète de type 1 soient testées pour l'hypothyroïdie peu de temps après leur diagnostic. Même si les résultats sont normaux, l'ADA recommande d'effectuer des tests de suivi au moins une fois tous les deux ans.

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