Qu'est-ce qu'un test de triiodothyronine totale (T3)?

Le test de la triiodothyronine totale (T3) est l'un des nombreux tests utilisés pour diagnostiquer les troubles thyroïdiens. La T3 est une hormone thyroïdienne active que votre corps crée en convertissant la thyroxine (T4) en triiodothyronine. Les 3 et 4 dans les noms représentent le nombre d'atomes d'iode qu'il possède.

Le test T3 mesure simplement la quantité de cette hormone présente dans votre sang. Si le niveau est anormalement élevé ou anormalement bas, cela peut être un indicateur de maladie thyroïdienne. Cependant, ce test est généralement plus utile pour diagnostiquer l'hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive) que l'hypothyroïdie (thyroïde sous-active), et il est généralement combiné avec des mesures d'autres niveaux d'hormones thyroïdiennes plutôt que pris seul.

Les autres noms de ce test comprennent le dosage radio-immunologique T3, le goitre nodulaire toxique — T3, la thyroïdite — T3, la thyréotoxicose — T3 et la maladie de Graves — T3.

But du test

La thyroïde est une glande en forme de papillon à l'avant de la gorge. Il fabrique des hormones et régule de nombreuses choses, y compris la consommation d'énergie de votre corps, la température corporelle, le poids et l'humeur.

Le T3 existe dans votre corps sous deux formes différentes:

  • T3 libre, qui est la forme active et est lié à une protéine
  • inverser T3, la forme inactive, qui s'attache aux récepteurs thyroïdiens mais ne peut pas les activer

Le test T3 total examine ces deux formes. Votre médecin peut choisir d'effectuer des tests séparés pour T3 gratuit et T3 inverse.

Les tests T3 totaux sont généralement commandés lorsque vous présentez des symptômes compatibles avec une maladie thyroïdienne, surtout si vous avez un risque élevé. Les facteurs de risque comprennent le fait d'être une femme, d'avoir moins de 40 ans et d'avoir des membres de la famille diagnostiqués avec des troubles thyroïdiens.

Votre médecin vous prescrira probablement d'autres mesures de la fonction thyroïdienne en même temps que le test T3, y compris des tests de l'hormone stimulant la thyroïde (TSH) et du T4. Tests pour rechercher des anticorps qui indiquent une maladie thyroïdienne auto-immune, y compris la thyroïdite de Hashimoto et la maladie de Graves.

Le test T3, ainsi que d'autres tests thyroïdiens, sont effectués sur des échantillons de sang. Le processus de prélèvement de sang pour ces tests est généralement rapide, simple et à faible risque.

Risques et contre-indications

Vous pouvez ressentir un peu de douleur ou de légères ecchymoses après le prélèvement sanguin, mais cela ne devrait pas durer longtemps. Parfois, les gens peuvent ressentir des étourdissements, des nausées ou des bourdonnements d'oreilles pendant ou immédiatement après un prélèvement sanguin. Informez votre professionnel de la santé si vous ressentez l'un de ces symptômes. Habituellement, cela peut facilement être géré en fixant pendant quelques minutes et en hydratant avec de l'eau.

Si vous avez eu des réactions négatives à des prises de sang passées, il peut être plus sûr de prendre des dispositions pour que quelqu'un vous conduise vers et depuis l'établissement de test.

Informez la personne qui prélève votre sang avant le test si vous avez des antécédents de mauvaises réactions aux prises de sang, si vous avez un trouble de la coagulation ou si vous prenez des médicaments qui fluidifient votre sang et / ou vos ecchymoses ou déchirures cutanées facilement. Ils devraient être en mesure d'atténuer tout risque créé par ces facteurs.

Avant le test

Le sang pour T3 et d'autres tests thyroïdiens peuvent généralement être prélevés à tout moment de la journée. À moins que d'autres tests qui nécessitent un jeûne soient commandés en même temps, peu importe la dernière fois que vous avez mangé.

Lorsque vous arrivez pour le test, assurez-vous d'avoir votre carte d'assurance et tous les ordres écrits que votre médecin peut vous avoir donnés.

Certains médicaments peuvent interférer avec les niveaux d'hormones thyroïdiennes et les résultats des tests. Parlez à votre médecin si vous devez prendre une pause de tout médicament avant le test.

Les médicaments à problèmes connus comprennent:

  • Médicaments contenant des hormones (c.-à-d. Pilules contraceptives, œstrogènes, androgènes)
  • Stéroïdes
  • Méthadone
  • Médicaments thyroïdiens

D'autres médicaments et suppléments peuvent également influer sur vos résultats, alors assurez-vous que votre médecin est au courant de tout ce que vous prenez.

Étant donné que la grossesse peut également affecter votre taux d'hormones thyroïdiennes, assurez-vous que votre médecin sait si vous êtes ou pourriez être enceinte.

Moment et emplacement

Le sang lui-même ne devrait pas prendre plus de quelques minutes. Si vous faites beaucoup de tests, cela pourrait prendre un peu plus de temps. Certains bureaux de médecin peuvent effectuer le prélèvement de sang en même temps qu'un rendez-vous. Dans ce cas, cela devrait ajouter très peu de temps à la durée du rendez-vous.

Aller dans un laboratoire pour le test peut prendre plus de temps. Si vous avez un rendez-vous prévu pour votre test, assurez-vous d'arriver assez tôt pour vous enregistrer et prendre soin de tous les co-paiements qui pourraient être dus. Si vous êtes nerveux à propos du test, vous voudrez peut-être aussi vous donner quelques minutes pour vous asseoir et vous détendre.

Les laboratoires sont souvent occupés et les temps d'attente peuvent varier. Si vous vous présentez, ce peut être une bonne idée d'appeler à l'avance. Certains moments de la journée, en particulier le matin, peuvent être meilleurs que d'autres.

Quoi porter

Vous devriez pouvoir rester dans vos propres vêtements pendant le test. Votre bras devra être exposé, donc les manches courtes ou celles qui peuvent facilement être poussées au-dessus de votre coude fonctionneront mieux.

Si vous avez un vertige, des chaussures plates et des vêtements qui ne sont pas serrés ou contraignants peuvent être de bons choix.

Nourriture et boisson

Chaque fois que vous avez des prises de sang, vous devez vous assurer que vous êtes bien hydraté. Cela rendra vos veines plus faciles à trouver et aidera à éviter les problèmes d'insertion de l'aiguille.

Comme vous n'avez pas besoin de jeûner avant un test T3, c'est une bonne idée d'avoir quelque chose dans l'estomac. Cela peut vous aider à éviter de devenir nauséeux.

N'oubliez pas que d'autres tests commandés en même temps peuvent nécessiter un jeûne ou d'autres instructions spéciales. Assurez-vous de suivre toutes les instructions qui vous sont données pour garantir des résultats de test précis.

Coût et assurance maladie

Le plus souvent, les tests de la fonction thyroïdienne jugés médicalement nécessaires seront couverts par une assurance. Cependant, ce n'est jamais une mauvaise idée de vérifier à l'avance auprès de votre compagnie d'assurance afin de savoir à quelles dépenses vous pourriez faire face.

Les coûts de laboratoire pour un test T3 total peuvent varier de 35 $ à environ 100 $. Si vous n'êtes pas assuré, vous devrez peut-être payer des frais supplémentaires, surtout si votre médecin commande plus d'un test. Un ensemble complet de tests thyroïdiens peut coûter 500 $ ou plus.

Le cabinet de votre médecin, votre compagnie d'assurance et le laboratoire devraient être en mesure de vous aider à déterminer ce qu'il vous en coûtera avant de passer les tests.

Pendant le test

Une prise de sang est le plus souvent effectuée par une infirmière (dans un cabinet de médecin) ou un phlébotomiste (dans un laboratoire). Avant le test, ils peuvent vous demander de confirmer certaines informations telles que votre nom, votre date de naissance, le médecin qui a commandé le test, et ce pour quoi vous êtes testé. C'est pour s'assurer que tout est correctement étiqueté.

Pré-test

Une fois que vous avez exposé votre bras, la zone d'insertion sera nettoyée avec de l'alcool. L'infirmière ou le phlébotomiste attachera une bande autour de votre bras pour piéger votre sang et faire ressortir vos veines. On peut vous demander de pomper votre poing pour aider à ce processus.

Tout au long du test

Une fois qu'ils ont identifié une bonne veine, ils insèrent l'aiguille, ce qui causera probablement un peu de douleur lors de l'insertion (mais cela ne devrait pas durer longtemps). Ils relâcheront ensuite la bande pour faire couler le sang à nouveau, et le flacon attaché à l'aiguille devrait se remplir. Selon le nombre de tests commandés, il peut être nécessaire de changer les flacons une ou plusieurs fois.

Après avoir prélevé suffisamment de sang, ils retireront l'aiguille et mettront un pansement sur le site d'insertion.

Post-test

La plupart du temps, vous pouvez partir immédiatement après avoir prélevé votre sang.

Si vous avez une réaction négative, informez quelqu'un de l'établissement afin qu'il puisse s'occuper correctement de vous. Habituellement, même avec une mauvaise réaction, il ne faut que quelques minutes de repos pour bien partir.

Après le test

Vous remarquerez peut-être un peu de sensibilité et peut-être des ecchymoses autour du site où l'aiguille a été insérée, ce qui disparaît généralement rapidement. Si vous avez des problèmes ou des questions, contactez votre médecin.

Gérer les effets secondaires

Si le site est sensiblement douloureux, vous pouvez le glace ou prendre des analgésiques en vente libre. Vous ne devriez pas avoir d'autres effets persistants.

Interprétation des résultats

Les fourchettes normales pour les adultes sont généralement considérées comme:

  • T3 total: entre 60 et 180 nanogrammes par décilitre (ng / dL), ou entre 0,92 et 2,76 nanomoles par litre (nmol / L)
  • T3 gratuit: entre 130 et 450 picogrammes par décilitre (pg / dL), ou entre 2 à 7 picomoles par litre (pmol / L)

Il est important de noter que tous les laboratoires n'utilisent pas les mêmes gammes ou mesures.

Un niveau anormalement élevé de T3 n'est généralement pas un signe de maladie thyroïdienne en soi, mais il est considéré avec les niveaux de TSH et de T4.

Un niveau T3 élevé peut indiquer:

  • Hyperthyroïdie si elle est accompagnée d'un faible taux de TSH
  • Maladie de Graves accompagnée d'un faible taux de TSH et de tests positifs pour détecter certains anticorps
  • Goitre nodulaire toxique
  • Maladie du foie
  • Une maladie rare appelée thyrotoxicose T3

Un T3 élevé peut également être dû à une grossesse ou à l'utilisation de médicaments contenant des œstrogènes.

Un niveau T3 anormalement bas peut indiquer:

  • Hypothyroïdie, si elle est accompagnée d'un niveau élevé de TSH
  • Thyroïdite de Hashimoto, si elle est accompagnée d'un taux élevé de TSH et de tests positifs pour détecter certains anticorps
  • Malnutrition / famine
  • Une maladie grave de courte durée ou certaines maladies de longue durée

Gardez à l'esprit que ce test présente certaines limites, à savoir:

  • Le T3 est largement lié aux protéines sanguines (99,7%)
  • Seul le T3 non lié est actif
  • La mesure de la T3 totale (liée et non liée) peut donner des informations trompeuses si les protéines de liaison augmentent ou diminuent

Par conséquent, la plupart des médecins comptent aujourd'hui sur le test sanguin T3 gratuit au lieu du test sanguin T3 total.

Suivre

Une fois vos résultats obtenus, votre médecin peut vous demander de prendre rendez-vous pour discuter d'autres tests ou options de traitement, selon qu'un diagnostic a été posé.

Si vous n'entendez pas parler de vos résultats depuis longtemps ou si vous ne comprenez pas vos résultats, contactez le bureau de votre médecin. Si vous êtes diagnostiqué avec un trouble thyroïdien, il est temps de commencer à discuter de vos options de traitement avec votre médecin.

Un mot de Verywell

Tout diagnostic chronique peut être effrayant, mais gardez à l'esprit que les troubles thyroïdiens sont courants et hautement traitables. Souvent, ils peuvent être gérés en prenant des médicaments et éventuellement en apportant quelques modifications alimentaires. La bonne chose à propos d'un diagnostic est qu'il peut conduire à se sentir mieux et à être en meilleure santé avec un traitement précoce. Assurez-vous de discuter de vos préoccupations avec votre médecin ou professionnel de la santé afin de vous assurer que vous êtes sur la bonne voie pour gérer votre santé de la meilleure façon possible.

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