L'ostéoporose est-elle courante chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque?

L'ostéoporose et la maladie cœliaque apparaissent généralement ensemble. En fait, il n'est pas rare qu'une personne dans la quarantaine ou même la trentaine découvre qu'elle a une faible densité osseuse immédiatement après avoir reçu un diagnostic de maladie cœliaque.

Il est important de comprendre pourquoi cela se produit (la malnutrition liée aux dommages intestinaux de la maladie cœliaque semble être le coupable). Il est également important de savoir ce que vous devez faire si vous êtes diagnostiqué avec les deux conditions.

Qu'est-ce que l'ostéoporose?

Le mot «ostéoporose» est dérivé du latin: «Ostéo» est latin pour os, et «porose» est un mot signifiant poreux ou spongieux.

Sur cette base, vous pourriez supposer que "ostéoporose" signifie "os spongieux" ou "os poreux" … et vous auriez raison. L'ostéoporose est une maladie dans laquelle vos os sont moins denses que la normale. La condition rend vos os plus fragiles et plus susceptibles de se briser. Dans une condition connexe, appelée ostéopénie, la densité osseuse est inférieure à la normale mais n'est pas suffisamment faible pour être qualifiée d'ostéoporose.

Beaucoup de gens ne réalisent pas qu'ils souffrent d'ostéoporose jusqu'à ce qu'ils se cassent un os. Parfois, les fractures impliquent des ruptures majeures, comme une fracture de la hanche ou du bras. Dans d'autres cas, des dizaines ou des centaines de minuscules fractures peuvent passer inaperçues jusqu'à ce qu'un effet cumulatif devienne évident. La perte de hauteur avec le vieillissement et la soi-disant bosse de douairière (un haut du dos sévèrement arrondi), par exemple, sont généralement le résultat de nombreuses petites fractures ostéoporotiques qui ont affaibli la colonne vertébrale.

Facteurs de risque d'ostéoporose

Heureusement, l'ostéoporose est évitable. La première étape de la prévention consiste à reconnaître les facteurs de risque de développer l'ostéoporose. Dans la liste suivante des facteurs de risque d'ostéoporose, les deux premiers – «Pas assez de calcium» et «Pas assez de vitamine D» – sont en gras, car les carences nutritionnelles sont un problème particulier chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque.

  • Pas assez de calcium
  • Pas assez de vitamine D
  • Être mince ou avoir un petit cadre
  • Une histoire familiale d'ostéoporose
  • Prendre certains médicaments, comme les corticostéroïdes
  • Pas assez d'exercice de mise en charge
  • Fumeur
  • Boire trop d'alcool
  • Chez la femme: être ménopausée, avoir une ménopause précoce ou ne pas avoir de règles

La maladie cœliaque est un facteur de risque d'ostéoporose

Lorsque les personnes atteintes de la maladie cœliaque mangent des aliments contenant des protéines de gluten, les villosités qui tapissent l'intestin grêle sont endommagées. En conséquence, les nutriments contenus dans leur nourriture ne peuvent pas être absorbés correctement par le corps (une condition appelée «malabsorption»). Parmi les nutriments qui ne sont pas bien absorbés figurent le calcium, la vitamine D et la vitamine K, qui sont essentiels pour la santé des os.

Par conséquent, une faible densité osseuse est courante chez les enfants et les adultes atteints de maladie cœliaque. Le risque d'ostéoporose est particulièrement élevé chez les coeliaques qui n'ont été diagnostiquées qu'à l'âge adulte (car elles sont restées plus longtemps sans absorber suffisamment de calcium et d'autres nutriments).

En fait, le lien entre la maladie cœliaque et l'ostéoporose est si fort que les chercheurs conseillent à tous ceux qui développent une ostéoporose à un jeune âge de se faire tester pour la maladie cœliaque, pour savoir si leur faible densité osseuse est liée à la malabsorption. Parfois, l'ostéoporose que vous découvrez lorsque vous vous cassez un os peut être la seule indication que vous avez la maladie cœliaque, car la maladie cœliaque ne provoque pas toujours des symptômes évidents. De plus, les chercheurs recommandent également que les personnes âgées atteintes d'ostéoporose qui ne semble pas répondre aux médicaments soient également testées pour la maladie cœliaque.

Les tests d'ostéoporose sont vivement conseillés

L'American Gastroenterological Association recommande que tous les patients atteints de maladie cœliaque subissent des tests de densité osseuse pour déterminer s'ils souffrent d'ostéoporose ou d'ostéopénie. Ces tests sont rapides, faciles et totalement indolores. Ils sont souvent appelés «analyses de densité osseuse», «tests de densité minérale osseuse (DMO)» ou «densitométrie osseuse».

Votre médecin devra vous prescrire un test de densité osseuse. Il n'y a pas de spécialité médicale spécifique pour l'ostéoporose. Dans certains hôpitaux, le département d'endocrinologie ou de maladie osseuse métabolique effectue le test. Dans d'autres endroits, il peut s'agir du service de rhumatologie, d'orthopédie ou de gynécologie. Certains hôpitaux ont des programmes d'ostéoporose ou des cliniques de santé pour femmes qui traitent les personnes atteintes d'ostéoporose.

Prévention et traitement de l'ostéoporose

Heureusement, une fois que la plupart des gens sont diagnostiqués avec la maladie cœliaque et qu'ils commencent le régime sans gluten, leur densité osseuse s'améliore généralement. Votre médecin peut vous dire que ce n'est pas votre premier test de densité osseuse qui est le plus important, mais plutôt ceux que vous effectuerez toutes les quelques années par la suite, car ces derniers montreront dans quelle mesure vos os répondent à la capacité améliorée de vos intestins à absorber les nutriments.

En plus d'éviter le gluten et de mesurer votre densité osseuse, vous pouvez prendre ces mesures pour réduire votre risque d'ostéoporose et d'ostéopénie:

Obtenez suffisamment de calcium et de vitamine D

Assurez-vous que votre alimentation est riche en calcium et en vitamine D, ce qui aide votre corps à absorber le calcium. Les bonnes sources de calcium comprennent les produits laitiers faibles en gras ainsi que les légumes à feuilles vert foncé et le saumon en conserve. La vitamine D est synthétisée dans la peau par exposition au soleil. La meilleure façon d'obtenir du calcium est de manger des aliments qui en contiennent naturellement, mais des suppléments de calcium et de vitamine D sans gluten peuvent également vous aider à répondre à vos besoins quotidiens. Demandez à votre médecin quels suppléments vous conviennent le mieux.

Assurez-vous de faire de l'exercice

Comme vos muscles, vos os deviendront plus forts si vous vous entraînez. Les meilleurs exercices pour les os sont ceux qui vous obligent à lever du poids (même juste le poids de votre propre corps) lorsque vous travaillez contre la gravité. La marche, la montée des escaliers et la danse sont bonnes. La musculation est encore meilleure. L'exercice renforce également les muscles qui soutiennent vos os et améliore votre équilibre et votre flexibilité, ce qui facilite non seulement la poursuite de l'exercice, mais contribue également à réduire le risque de chute et de fracture.

Évitez de fumer et de boire trop d'alcool

Le tabagisme est mauvais pour les os, sans parler de votre cœur et de vos poumons. Une forte consommation d'alcool est également mauvaise pour vos os. Les gros buveurs sont plus sujets à une faible densité osseuse (en raison d'une mauvaise nutrition) et à une fracture (en raison d'un risque accru de chute). Il est important d'arrêter de fumer et de limiter votre consommation d'alcool.

Un mot de Verywell

Votre médecin pourrait vous recommander de prendre des médicaments contre l'ostéoporose. Il existe différents médicaments sur le marché qui sont approuvés pour traiter la faible densité osseuse, et il est possible que vous soyez un candidat pour prendre un médicament pour traiter votre condition. Discutez avec votre médecin des avantages et des inconvénients de cette approche.

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