Comment traiter un objet empalé

Quoi que vous fassiez, ne le retirez pas sauf si vous le devez

Revu médicalement par

le 05 novembre 2019

Les objets empalés sont des objets qui ont perforé les tissus mous du corps et qui sont toujours incrustés. Selon l'emplacement de l'empalement et la taille de l'objet, une intervention médicale d'urgence peut être nécessaire.

Les petits objets empalés – des éclats, par exemple – peuvent être retirés sans aller aux urgences. Les objets empalés plus gros nécessiteront un médecin ou un autre professionnel de la santé pour l'enlever correctement. Le déroulement du traitement dépend de plusieurs facteurs, mais voici les étapes de base pour traiter un objet empalé.

Appelez le 911. En raison de leur nature compliquée, même des objets empalés apparemment mineurs nécessitent une intervention médicale d'urgence.

Pas

  1. Restez en sécurité. Il est important de rester en sécurité tout en aidant un patient avec un objet empalé. Les objets tranchants, tels que les couteaux ou les clous, sont non seulement capables de blesser les sauveteurs, mais sont également contaminés par le sang du patient. Suivez les précautions universelles et portez un équipement de protection individuelle si vous en avez.
  2. Ne retirez pas l'objet empalé!Les objets empalés créent une plaie perforante puis tamponnent (exercent une pression) sur cette même plaie de l'intérieur, contrôlant le saignement. En retirant l'objet empalé, vous courez le risque de déclencher un saignement qui ne peut plus être arrêté par une pression externe.
  3. Cependant, comme pour chaque règle, il existe des exceptions. Si un objet empalé doit être retiré, suivez les étapes pour contrôler le saignement, en commençant par une pression directe sur la plaie. Les objets empalés peuvent être retirés si:
    1. le patient a besoin de RCR et l'objet est sur le chemin
    2. l'objet gêne les voies respiratoires du patient
  4. Si un objet empalé est dans l'œil: n'exercez aucune pression sur l'objet empalé ou le globe oculaire.
    1. Couvrir les deux yeux d'un pansement volumineux, en veillant à ne pas exercer de pression sur l'un ou l'autre œil. N'oubliez pas de ne mettre aucune pression sur l'objet empalé. Couvrir les deux yeux empêche l'œil blessé de bouger et de causer plus de dommages.
    2. Si disponible, un gobelet en papier ou en mousse de polystyrène avec un trou dans le fond peut glisser sur l'objet empalé et couvrir l'œil blessé sans exercer de pression sur l'œil ou l'objet.
  5. Si une ambulance n'est pas disponible ou si le patient doit être déplacé, il faudra sécuriser l'objet. Commencez par raccourcir l'objet si possible. Plus un objet dépasse du corps, plus il a de force pour endommager les tissus environnants.
  6. Une fois l'objet aussi court que possible, fixez-le pour empêcher tout mouvement. Plus l'objet empalé bouge, plus il endommage les tissus mous et provoque des saignements.
  7. Suivez les étapes de premiers soins de base.

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  1. Salomone JP. Plus que la peau profonde: soyez prudent lorsque vous traitez des blessures par empalement. JEMS. 2011;36(6):40, 43.

  2. Santé de première ligne. Ne supprimez pas l’objet animé! 15 février 2018.

  3. Département de la Marine. Bureau de médecine et de chirurgie. NAVEDTRA 13119 Cours de secourisme standard – Chapitre cinq. Lésions des tissus mous.

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