Que signifie l'indice de désaturation en oxygène (ODI) sur un rapport d'étude du sommeil

Si vous avez eu une étude du sommeil pour évaluer l'apnée obstructive du sommeil, vous avez sans doute des questions sur une partie de la terminologie utilisée dans le rapport décrivant les résultats du test. Une mesure possible pouvant être incluse, appelée l'indice de désaturation en oxygène (ODI), peut être particulièrement troublante. Quel est l'indice de désaturation en oxygène?

Découvrez comment cette mesure peut être utile pour identifier une apnée du sommeil plus grave pouvant être associée à des baisses du niveau d'oxygène et à d'autres conséquences à long terme sur la santé telles que les maladies cardiaques et la démence.

Qu'est-ce que l'indice de désaturation en oxygène (ODI)?

L'indice de désaturation en oxygène (ODI) est le nombre de fois par heure de sommeil que le niveau d'oxygène dans le sang baisse d'un certain degré par rapport à la ligne de base. L'ODI est généralement mesuré dans le cadre d'études sur le sommeil standard, telles qu'un polysomnogramme diagnostique, un test d'apnée du sommeil à domicile ou une oxymétrie nocturne. Il peut ne pas être aussi précis si les stades de sommeil ne sont pas mesurés avec le test, car l'index peut être moyenné sur la durée totale d'enregistrement, ce qui peut inclure le temps passé éveillé.

L'ODI est mesuré par un oxymètre, un appareil généralement placé sur le bout des doigts qui éclaire une lumière rouge sur la peau et peut estimer la quantité d'oxygène dans le sang périphérique. Une technologie plus récente peut permettre de mesurer cela de différentes manières à travers la surface de la peau.

Le degré de changement par rapport à la référence peut être mesuré de deux manières différentes. Les critères utilisés pour déterminer l'indice peuvent varier en fonction des règles de notation utilisées. Selon les directives de l'American Academy of Sleep Medicine, tout événement respiratoire pendant le sommeil avec une baisse de 3% du taux d'oxygène dans le sang est pris en compte dans le total. Par exemple, un changement de 95% à 92% serait un événement qui est compté dans le total de l'indice. Cependant, Medicare et certaines autres assurances s'appuient toujours sur des règles de notation plus anciennes et nécessitent une modification de 4% pour qu'un événement soit pris en compte dans l'indice.

Ces baisses des niveaux d'oxygène sont appelées désaturations.

Lorsque la respiration est perturbée pendant le sommeil, comme cela peut se produire dans l'apnée obstructive du sommeil, les niveaux d'oxygène dans le sang peuvent chuter à plusieurs reprises. Ces gouttes sont généralement associées à des effondrements des voies aériennes supérieures, des événements appelés apnée ou hypopnée. (Une hypopnée représente un effondrement partiel des voies respiratoires.)

Les baisses d'oxygène surviennent moins fréquemment dans le ronflement ou le syndrome de résistance des voies aériennes supérieures (UARS), deux conditions dans lesquelles la respiration est perturbée, mais à un degré moindre. La fragmentation du sommeil peut se produire sans les désaturations associées.

Il est important de comprendre que l'ODI diffère d'une autre mesure appelée indice d'apnée-hypopnée (AHI). L'AHI comprend également des événements qui peuvent provoquer des réveils ou des réveils du sommeil sans affecter les niveaux d'oxygène. L'ODI ne reflète pas non plus le niveau absolu minimum d'oxygène dans le sang mesuré, qui peut être appelé la saturation minimale en oxygène ou le nadir d'oxygène de l'étude.

Si les niveaux d'oxygène sont suffisamment bas (souvent moins de 88% est le seuil) et maintenus pendant plus de 5 minutes, une hypoxémie peut être diagnostiquée.

Quelles sont les causes de l'aggravation de l'ODI?

L'ODI peut être aggravé chez les personnes atteintes d'une maladie pulmonaire sous-jacente, y compris la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et l'insuffisance cardiaque congestive. Avec une diminution des réserves, l'effondrement des voies respiratoires supérieures peut entraîner une baisse plus rapide des niveaux d'oxygène dans le sang. Cela peut également être associé à une augmentation du niveau de dioxyde de carbone, comme dans le syndrome d'hypoventilation de l'obésité.

Conséquences pour la santé

On pense qu'une élévation de l'ODI peut entraîner une augmentation du stress oxydatif et des radicaux libres dans le corps qui peuvent prédisposer les gens à des risques cardiovasculaires à long terme, y compris l'hypertension artérielle (hypertension), les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux, les arythmies comme la fibrillation auriculaire, et perte de mémoire associée à la démence. Des éclats de cortisol associés peuvent entraîner une résistance à l'insuline et aggraver le risque et la gravité du diabète. Ces conséquences sont un domaine actif de la recherche sur le sommeil.

Un mot de Verywell

Heureusement, un traitement efficace de l'apnée obstructive du sommeil avec une pression positive continue (CPAP) peut normaliser la respiration et réduire les risques à long terme associés à l'apnée du sommeil non traitée. Dans le cadre de l'examen des résultats de votre étude sur le sommeil, parlez avec votre sommeil certifié médecin sur les meilleurs traitements pour votre état. La résolution des troubles respiratoires du sommeil peut être bénéfique à la fois pour la qualité du sommeil et la santé à long terme.

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