Un regard sur la fonction normale et anormale des tendons

Les tendons sont des cordons fibreux de tissu qui attachent les muscles aux os. Les tendons transfèrent la force du muscle à l'os pour que les articulations bougent. Certains tendons, mais pas tous, sont recouverts d'une gaine. Les parois internes de la gaine produisent une petite quantité de lubrification (liquide synovial), ce qui aide le tendon à se déplacer librement.

Avec le vieillissement, les tendons deviennent moins flexibles et élastiques, ce qui les rend plus sujets aux blessures. En règle générale, il existe trois types de troubles tendineux: tendinite, ténosynovite et kyste ganglionnaire. La tendinite est une inflammation du tendon. La ténosynovite est une inflammation de la gaine tendineuse. Un kyste ganglionnaire est une accumulation de liquide dans la gaine tendineuse.

La tendinopathie, un terme qui signifie des troubles des tendons, implique le plus souvent la coiffe des rotateurs (en particulier supraspinatus) et les tendons du biceps brachial à l'épaule, les tendons extenseurs de l'avant-bras et les fléchisseurs de l'avant-bras, le tendon rotulien au genou, le tendon d'Achille en le bas de la jambe et le tendon postérieur tibial de la cheville et du pied.

Quelles sont les causes de la tendinite?

L'inflammation d'un tendon peut être causée par une activité répétitive, une activité prolongée, un effort, une posture maladroite, une posture statique (rester dans une position pendant une longue période), des vibrations ou tout stress localisé. Dans ces circonstances, les fibres du tendon affecté peuvent se déchirer, un peu comme une corde qui s'effiloche ou s'effiloche. Sur une période de temps, les tendons enflammés qui n'ont pas la possibilité de guérir deviennent épais, irréguliers et éventuellement affaiblis de façon permanente.

Quelles sont les causes de la ténosynovite?

L'inflammation de la gaine tendineuse se produit lorsque la lubrification produite est insuffisante, soit en quantité, soit en qualité. Une activité répétitive ou prolongée, un effort, un positionnement maladroit ou statique, des vibrations ou des contraintes localisées peuvent entraîner un dysfonctionnement du système de lubrification, créant une friction entre le tendon et la gaine tendineuse. Des épisodes répétés de ténosynovite peuvent provoquer la formation de tissu fibreux, un épaississement de la gaine et une altération du mouvement du tendon affecté.

Qu'est-ce qui provoque le développement d'un kyste ganglionnaire?

Des kystes ganglionnaires éclatent de la capsule d'une articulation ou de la gaine d'un tendon. Un kyste ganglionnaire contient un liquide épais, semblable à du mucus, similaire au liquide trouvé dans l'articulation (liquide synovial). En règle générale, les kystes ganglionnaires se trouvent dans le poignet ou les mains, mais peuvent également se produire sur les pieds. Les kystes ganglionnaires sont souvent associés à une activité accrue ou à des mouvements répétitifs.

Causes intrinsèques de tendinopathie

Outre les facteurs extrinsèques qui provoquent une tendinopathie (troubles des tendons), les chercheurs ont suggéré que certains facteurs intrinsèques peuvent également être associés, tels que les maladies métaboliques (obésité, diabète sucré, hypertension artérielle, augmentation des lipides sériques et hyperuricémie). L'hypertension artérielle a été statistiquement liée à la tendinopathie chez les femmes uniquement. Le diabète sucré a montré une association statistique pour les hommes de moins de 44 ans.

D'autres maladies qui se sont révélées être associées à une tendinopathie comprennent les maladies systémiques, les affections neurologiques, les maladies infectieuses, l'insuffisance rénale chronique, le psoriasis, le lupus érythémateux disséminé, l'hyperparathyroïdie et l'hyperthyroïdie. Et, comme vous pouvez vous y attendre, la tendinopathie peut être une conséquence du vieillissement dans certains cas.

La rupture des tendons extenseurs des doigts est une complication courante et invalidante de la polyarthrite rhumatoïde. La ténosynovectomie (ablation chirurgicale de la gaine tendineuse) est très efficace pour prévenir la rupture du tendon, mais il n'est pas facile d'identifier les patients à risque. La reconstruction des tendons rompus échoue souvent à rétablir le mouvement complet.

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