Apprenez comment les fractures des mains sont diagnostiquées et traitées

Une fracture de la main se produit lorsque l'un des petits os de la main est cassé. Il y a plusieurs petits os qui forment ensemble le cadre de soutien de la main. Ce sont les petits os des doigts, appelés phalanges; et les os longs, appelés métacarpiens.

Les causes

La plupart des fractures de la main surviennent à la suite d'un traumatisme direct à la main – soit un objet tombe sur la main, soit la main frappe un objet.

Symptômes

Lorsqu'une fracture de la main se produit, les symptômes courants comprennent:

  • Douleur
  • Gonflement
  • Une déformation palpable, qui peut inclure un doigt raccourci ou une jointure déprimée
  • Difficulté à bouger les doigts
  • Un doigt qui croise celui à côté lorsque vous essayez de faire un poing.

Diagnostic

Lorsque vous soupçonnez que votre main est cassée, votre médecin l'examinera pour la déformation, la mobilité et la force. Ensuite, elle recevra des radiographies pour déterminer si un os est cassé.Si une fracture est observée dans l'un des os de la main, une décision sera prise pour déterminer le traitement approprié pour la blessure.

Il y a des moments où une fracture peut ne pas être apparente sur une radiographie, mais peut être suspectée en fonction de vos symptômes ou de la façon dont la blessure s'est produite. Dans ces cas, d'autres tests, tels que les tomodensitogrammes et les IRM, peuvent être utiles pour détecter des blessures plus subtiles.

Une autre méthode d'évaluation consiste à traiter comme si une fracture s'était produite, puis à radiographier à nouveau la main dans une à deux semaines. En règle générale, à ce moment-là, une certaine cicatrisation s'est produite et la fracture qui n'était pas apparente devrait devenir plus visible.

Traitements

Les traitements possibles d'une main cassée comprennent:

  • Plâtre et attelles: Si la fracture n'est pas déplacée (c'est-à-dire qu'elle est dans la bonne position), un plâtre ou une attelle sera probablement suffisant pour traiter la fracture. De plus, il existe certains types de fractures de la main qui n'ont pas nécessairement besoin d'être dans une position parfaite pour guérir correctement. Ces fractures peuvent être coulées ou attelles et laisser guérir.
  • Épingles: de petites épingles métalliques peuvent être insérées à travers la peau afin de maintenir les os dans une meilleure position. Cette procédure est généralement effectuée avec le patient sous anesthésie générale, mais peut également être effectuée avec un bloc d'anesthésie locale. Les broches métalliques restent en place pendant plusieurs semaines pendant la guérison de la fracture, puis les broches peuvent généralement être retirées au bureau.
  • Plaques et vis métalliques: dans certains types inhabituels de fractures de la main, un traitement supplémentaire peut être nécessaire. Dans ces cas, des vis métalliques avec une plaque ou un fixateur externe peuvent être utilisées pour aider à maintenir un bon alignement des os.

Vous pouvez avoir des rendez-vous de suivi, y compris des radiographies pour voir si la main guérit correctement. Votre médecin voudra également voir s'il y a une oppression dans les articulations pendant la guérison.

Problèmes pendant et après la guérison

La plupart des fractures de la main guérissent sans incident. Les deux problèmes les plus courants auxquels les patients qui subissent une fracture de la main seront confrontés sont la raideur des doigts et une bosse perceptible.La bosse est généralement le résultat de l'os supplémentaire que le corps forme dans le cadre du processus de guérison. Bien que la bosse diminue de taille au fil du temps, elle peut ne jamais disparaître complètement.

La raideur des doigts est évitée en commençant le mouvement le plus tôt possible. Il est parfois nécessaire de travailler avec un thérapeute spécialisé pour aider à retrouver le mouvement des doigts.

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  1. Académie américaine des chirurgiens orthopédistes. Fractures de la main. Mis à jour en mars 2018.

  2. Société américaine de chirurgie de la main. Main cassée. Mise à jour 2016.

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