Comment obtenir un soulagement pour le syndrome du canal carpien

Le traitement du syndrome du canal carpien dépend du type et de la durée des symptômes. Cela commencera généralement par des traitements conservateurs à l'aide d'une attelle de poignet et vous pourrez recevoir une injection de corticostéroïdes pour réduire l'inflammation. Si cela n'apporte pas de soulagement ou si vos symptômes sont graves, une chirurgie de libération du canal carpien est une option.

Thérapies en vente libre

Le port d'une attelle ou d'un corset la nuit est généralement la première forme de traitement. Vous pouvez trouver des attelles de poignet à la pharmacie dans une variété de tailles. Une attelle rigide qui aligne votre poignet dans une position neutre est la meilleure. Vous pouvez également trouver des attelles plus flexibles qui peuvent être appropriées pour une utilisation pendant la journée.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre tels que l'ibuprofène peuvent aider à soulager les symptômes de la douleur. Cependant, ces médicaments n'amélioreront pas la condition elle-même.

Remèdes à la maison et style de vie

Vous pouvez appliquer des compresses froides sur votre poignet pour aider à réduire l'enflure. Il est également sage d'éviter les activités qui aggravent vos symptômes. Faites des pauses fréquentes pour reposer vos mains pendant toute activité nécessitant une flexion des poignets. Évitez de dormir sur vos mains, surtout avec les poignets pliés.

Prescriptions

Votre médecin peut vous prescrire une attelle personnalisée construite par un ergothérapeute qui vous conviendra avec précision. Des corticostéroïdes oraux peuvent être prescrits pour réduire l'inflammation et l'enflure. Cependant, une injection de cortisone est plus probable.

Guide de discussion des médecins sur le syndrome du canal carpien

Obtenez notre guide imprimable pour votre prochain rendez-vous chez le médecin pour vous aider à poser les bonnes questions.

Chirurgies et procédures

La poursuite du traitement dépendra de la gravité de vos symptômes s'ils n'ont pas répondu à un traitement conservateur. Vous pouvez être référé à un neurologue ou à un chirurgien orthopédiste.

Injection de cortisone

Les injections de cortisone, parfois guidées par endoscopie, sont utilisées depuis longtemps comme traitement du syndrome du canal carpien. Bien qu'il existe des effets secondaires potentiels, ils sont généralement considérés comme plus sûrs que la chirurgie.

Une injection est plus efficace lorsque la cause sous-jacente de CTS est temporaire et se résoudra, comme après une blessure, plutôt que CTS en raison d'une condition chronique ou d'une cause anatomique.

Parfois, une injection de cortisone est donnée pour aider à confirmer le diagnostic de CTS, qui devrait être au moins temporairement soulagé par l'injection. Les symptômes dus à une cause différente ne seraient pas soulagés par l'injection à ce site.

Thérapie de la main

Votre médecin peut vous référer à un thérapeute de la main en tant que traitement conservateur ou pendant la récupération après une intervention chirurgicale. Un thérapeute peut vous enseigner des exercices de glissement nerveux et de glissement tendineux. Ce sont des mouvements de la main visant à maintenir les nerfs et les tendons glissant en douceur dans le tunnel carpien. Un thérapeute des mains peut également utiliser l'iontophorèse pour administrer des stéroïdes à travers la peau. L'échographie thérapeutique peut également diminuer la douleur et l'engourdissement.

Chirurgie de libération du tunnel carpien

La chirurgie de libération du canal carpien est la prochaine étape si les symptômes sont sévères ou s'ils n'ont pas répondu à un traitement conservateur. Il s'agit d'une chirurgie ambulatoire effectuée sous anesthésie locale ou régionale, vous rentrerez donc chez vous le même jour. Cependant, vous pouvez avoir une sédation et donc avoir besoin de quelqu'un d'autre pour vous ramener à la maison. Si vous devez subir une intervention chirurgicale sur les deux mains, elle peut être effectuée en même temps.

En chirurgie du canal carpien, le ligament autour du poignet est coupé pour soulager la pression sur le nerf médian. Vous ressentirez généralement immédiatement un soulagement de vos symptômes. Les ligaments repoussent ensemble et offrent plus d'espace dans le canal carpien pour le nerf. La chirurgie peut se faire de deux manières:

  • La chirurgie à libération ouverte se fait en pratiquant une incision avec un scalpel dans le poignet et en coupant le ligament.
  • La chirurgie endoscopique utilise une ou deux petites incisions dans le poignet et la paume pour insérer une caméra attachée à un tube. Le ligament est coupé avec un petit couteau inséré dans le tube.

Après la chirurgie, il vous sera probablement conseillé de porter une attelle de poignet ou une attelle pendant plusieurs semaines. Vous devrez peut-être ajuster vos tâches professionnelles pendant que vous récupérez et obtenir de l'aide pour les tâches ménagères, mais vous devriez bientôt être en mesure de conduire et de soulever légèrement.

La récupération complète après la chirurgie peut prendre quelques mois, au cours desquels vous aurez une force de préhension réduite. Cela revient généralement dans les deux à trois mois, mais peut prendre jusqu'à un an dans les cas où l'atteinte nerveuse était sévère. Seulement environ la moitié de ceux qui ont subi une chirurgie de libération du canal carpien ont retrouvé une utilisation et une sensation normales. Il est courant d'avoir un engourdissement ou une faiblesse après la récupération. Bien qu'il y ait toujours un risque de chirurgie, la bonne nouvelle est qu'une récurrence du problème est rare. Vous pouvez être référé à un thérapeute de la main pour aider à la récupération si vous souffrez toujours de douleur et de faiblesse après deux mois.

Médecine complémentaire (CAM)

Un examen des études en 2010 a rapporté des preuves limitées que certaines thérapies alternatives peuvent être utiles pour le SCC:

  • Le yoga peut aider à renforcer le haut de votre corps et à améliorer votre force de préhension. Il est noté comme étant utile par l'Institut national des NIH des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux. Cependant, il n'y a pas eu d'étude contrôlée pour soutenir l'utilisation du yoga au cours des 20 dernières années.
  • L'acupuncture a été prise en charge en tant que thérapie d'appoint ou alternative par une déclaration de consensus des NIH en 1997. Diverses études n'ont pas montré de preuves concluantes de leur efficacité. L'acupuncture à l'aiguille, l'acupression ou l'acupuncture au laser peuvent être pratiquées par des praticiens en thérapie alternative. La thérapie au laser à faible niveau peut également être effectuée le long du nerf médian plutôt que sur les sites d'acupuncture. Les preuves de son efficacité sont également mitigées.
  • La thérapie par champ magnétique a également fait l'objet de peu d'études, la plus récente n'ayant montré aucun effet.

Certains praticiens recommandent ces thérapies alternatives, bien qu'il existe peu ou pas d'études sur leur utilisation:

  • Les soins chiropratiques peuvent comprendre la manipulation des tissus mous et des articulations du corps des bras et de la colonne vertébrale, une thérapie par point déclencheur, une échographie sur le canal carpien et les soins conservateurs habituels des supports de poignet nocturnes. Les praticiens disent que les soins chiropratiques peuvent être utiles pour atténuer les problèmes persistants liés au cou et aux épaules ainsi qu'au poignet.
  • Feldenkrais est une forme de rééducation du mouvement. Il vise à améliorer la coordination, à réduire le stress articulaire et à améliorer la flexibilité.
  • Hellerwork est un type de carrosserie qui comprend un travail des tissus profonds autour de l'avant-bras et du poignet, une éducation sur la posture et le mouvement, et un dialogue sur les émotions qui peuvent affecter vos muscles et votre respiration.
  • Suppléments: La vitamine B6 est suggérée comme supplément pour aider à soulager la douleur. Cependant, des précautions sont nécessaires car des doses élevées peuvent entraîner des lésions nerveuses. L'acide alpha-lipoïque (ALA) est un antioxydant qui a été suggéré par certains praticiens alternatifs pour le CTS. Des suppléments enzymatiques tels que la serrapeptase, la bromélaïne et la papaïne sont proposés par certains praticiens alternatifs sur la théorie qu'ils pourraient réduire le gonflement des tissus. Discutez de tous les suppléments avec votre médecin car ils peuvent ne pas convenir aux femmes enceintes, aux mères allaitantes, aux enfants ou à d'autres personnes souffrant de troubles médicaux. Ils peuvent également interagir avec d'autres médicaments.

Merci pour vos commentaires!

Verywell Health utilise uniquement des sources de haute qualité, y compris des études évaluées par des pairs, pour étayer les faits dans nos articles. Lisez notre processus éditorial pour en savoir plus sur la façon dont nous vérifions les faits et gardons notre contenu précis, fiable et digne de confiance.

  • Fiche d'information sur le syndrome du canal carpien. Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet.
  • Carlson H, Colbert A, Frydl J, Arnall E, Elliot M, Carlson N. Options actuelles pour la gestion non chirurgicale du syndrome du canal carpien. Journal international de rhumatologie clinique. 2010; 5 (1): 129-142. doi: 10.2217 / IJR.09.63.
  • Hains G, Descarreaux M, Lamy A-M, Hains F.Un essai contrôlé randomisé (intervention) de thérapie de compression ischémique pour le syndrome du canal carpien chronique. Le Journal de l'Association chiropratique canadienne. 2010;54(3):155-163.
  • Jennings CD, syndrome de Faust K. Carpal Tunnel. Académie américaine des chirurgiens orthopédistes. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/carpal-tunnel-syndrome/.
Rate article
Laisser un commentaire